六安这场7个多小时手术治好了他20年的难题！

洁净笑店员

六安市人民医院骨科诊室里，来了一位“奇怪”的患者。

74岁的刘先生佝偻着身体，上身倾斜侧弯着50多度，两只手拽着裤腿，强忍着疼痛一步一步艰难地挪动，每动一下痛得直冒冷汗。周围人纷纷向他投来诧异的目光，但是大家并不知道，这样的病痛，已经折磨了他20年！

20年前，刘先生（化名）的腰部出现了不适，久坐久站之后，会十分不舒服。起初，他并没有将这事放在心上，但是随着时间慢慢推移，腰部的疼痛变得更加的剧烈，后来，牵连着臀部、腿部都十分难受。

这几年，家人带他辗转各处医院，检查后提示：骨密度减低，可见T12-L5连续多个椎体偏离中线形成的弯曲，弯曲弧度变化比较均匀，呈光滑的弧形，Cobb角约55°，部分腰椎椎体骨性融合。考虑到年纪大了，医生建议保守治疗。

但最近一年，老人双腿疼痛更厉害了。7个月前，患者出现双下肢放射痛，伴肢体麻木无力，口服药物及卧床休息后也没有缓解。 1个月前，老人腰痛及双下肢疼痛剧烈，并出现行走受限，严重影响日常生活。

在得知老人的情况，结合影像学检查及体格查体后，诊断为重度成人脊柱侧凸伴不全瘫，这种病症非常难治，手术难度非常大。

骨科三病区医生团队术前多次设计，反复模拟，利用3D打印技术制作了全脊柱模型并仔细规划，联合麻醉科、呼吸内科、心内科、输血科等多学科对患者进行全方位评估，定制了个体化手术方案及围手术期突发情况预案。

2月15日，在麻醉科以及手术室护理团队的紧密配合下，以及骨科主任谢威、病区主任江淮的支持下，主任医师许俊胜主刀操作，助手曹庆、陈学周医师从旁协助，为患者实施“后路重度脊柱侧凸畸形PVCR截骨矫形术”。

整台手术历时7个多小时，在全体团队努力下，手术顺利完成，达到预期效果。

该手术是六安市首例，标志着六安市人民医院脊柱外科技术又上新台阶。

据许俊胜介绍，经后路全脊柱切除术（PVCR）是超高难度的脊柱正畸手术术式，在脊柱外科领域是完全不同于以往任何脊柱截骨术及肿瘤椎体切除术的一种全新的、具有里程碑式的脊柱矫形技术。

PVCR手术首选于重度僵硬性脊柱侧后凸畸形或重度角状畸形患者，及其他截骨技术难以解决的脊柱畸形，其风险也远大于其他手术。在截骨过程中需要与神经接触，为了避免神经损伤要求手术医生极高精细的操作，任何误差都可能导致患者的神经损伤或者大出血。

术后，在病区护士团队的精心护理下，患者生命体征平稳，恢复满意，已下地行走，疼痛及下肢麻木无力症状好转，解决了困扰患者20多年的脊柱难题。